Prostatitas vyrams: priežastys, požymiai, gydymas

Daugelis žmonių domisi, kas yra prostatitas. Šis terminas reiškia uždegiminį prostatos pažeidimą, kuris dažnai pastebimas vyrams po 35 metų.

Jei patologijos gydymas nepradedamas nedelsiant, yra didelė komplikacijų tikimybė seksualinėje ir reprodukcinėje srityse.

Patologijos esmė

Šis terminas reiškia prostatos uždegimą. Tai dažnas urologinis sutrikimas. Pagal statistiką, tai pasireiškia 50% vyrų po 50 metų.

Prostata yra liaukinis-raumeninis organas, lokalizuotas aplink šlapimo vamzdelį. Jis yra atsakingas už išskyrų, kurios susijungia su sėklų skysčiu ir palaiko normalų spermatozoidų aktyvumą, sintezę. Tai padeda apsaugoti juos nuo žalingo išorinių veiksnių poveikio.

Prostatitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmuoju atveju į organą patenka kenksmingos bakterijos – Proteus, E. coli, Klebsiella ir kiti mikroorganizmai. Infekcija atsiranda per šlaplę, kraujo ar limfos tekėjimą.

Priežastys

Yra keletas veiksnių, sukeliančių uždegimą. Pagrindinės prostatito priežastys yra šios:

1. Kraujotakos sutrikimai. Dėl to padidėja prostatos dydis. Problemų priežastis – fizinis pasyvumas ir per didelis kūno svoris;
2. Infekcinės ligos. Infekcija dažnai atsiranda dėl uretrito ar gonorėjos. Retesniais atvejais provokuojantys veiksniai yra gripas, tonzilitas ir tuberkuliozė;
3. Bakterinis uždegimas. Problemų priežastis – infekcijos prasiskverbimas į prostatą. Tai gali įvykti per kraują, limfą arba lytinių santykių metu. Problemų priežastis gali būti bakterijos, gyvenančios žmogaus kūno paviršiuje arba pilvo ertmėje;
4. Trauminiai dubens organų pažeidimai. Be to, priežastis dažnai yra kraujotakos pažeidimas šioje srityje. Štai kodėl prostatitas dažnai išsivysto vairuotojams, kuriuos veikia vibracija;
5. Hipotermija ir mažas fizinis aktyvumas. Išprovokuoti veiksniai gali būti lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos, hormonų pusiausvyros sutrikimas, sistemingų lytinių santykių trūkumas. Priežastis gali būti šlapimo susilaikymas;
6. Fizinis neveiklumas. Nepakankamas fizinis aktyvumas neigiamai veikia endokrininių organų, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos funkcijas. Šį procesą lydi sutrikusi kraujotaka dubens organuose. Kai liaukos audinys yra hipoksinis, susidaro sąlygos aktyviai daugintis patogeniniams mikroorganizmams. Šie veiksniai provokuoja prostatito vystymąsi;
7. Uždegiminiai tiesiosios žarnos ar šlaplės pažeidimai. Šis sutrikimas provokuoja antrinę prostatos infekciją. Jis gali būti kylantis arba besileidžiantis;
8. Lėtinis vidurių užkietėjimas. Nuolatiniai išmatų sutrikimai sukelia uždegiminius organo pokyčius.

Pagrindinės ligos priežastys yra urologinės infekcijos ir daugybė venerinių ligų. Ši kategorija apima uretritą ir gonorėją. Netgi tokie sutrikimai kaip lėtinis bronchitas, kariesas ir tonzilitas gali būti provokuojantys veiksniai.

Prostatito tipai

Prostatito simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo tipo. Gydytojai išskiria daugybę ligos atmainų, kurių kiekvienai būdingos tam tikros savybės.

Bakterinė

Ši ligos forma dažniausiai diagnozuojama nuo 21 iki 43 metų amžiaus. Tokiu atveju pagrindiniais prostatos uždegimo požymiais galima paminėti ženkliai pakilusią temperatūrą – ji gali pakilti iki 40 laipsnių. Žmonės taip pat jaučia bendrą silpnumą, šaltkrėtį ir šlapinimosi sutrikimus.

Pacientai dažnai kenčia nuo erekcijos sutrikimų, tarpvietės skausmo, pūlingų ir kruvinų priemaišų šlapime. Lėtinė ligos forma pasižymi švelnesnėmis apraiškomis. Tačiau ligai atsinaujinus, prostatito požymiai sustiprėja.

Skaičiuojantis

Pagrindinės ligos apraiškos yra dubens, kryžkaulio ir tarpvietės skausmas. Diskomfortas didėja didėjant fiziniam kūno aktyvumui. Taip pat ligai būdingas sutrikęs šlapinimasis, kraujingos priemaišos šlapime, padidėjęs dirglumas, susilpnėjusi erekcija.

Sustingęs

Šiai ligos formai būdinga lėtinė eiga. Liga išsivysto, kai sutrinka kraujotaka dubens organuose. Priežastis taip pat gali būti išskyrų stagnacija prostatoje. Paprastai tai stebima nesant lytinių santykių.

Šiai ligos formai būdingi šlapinimosi sutrikimai. Asmuo taip pat jaučia diskomfortą sėklidėse ir kirkšnyse. Gali pakilti jo temperatūra, sutrikti erekcija, išsivystyti depresija.

Pūlingas

Šis terminas reiškia vieną iš ūminių bakterinių ligos formų tipų. Pūlingam prostatitui būdingas reikšmingas temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių. Taip pat šlapime atsiranda pūlingų priemaišų, sutrinka šlapinimasis, atsiranda stiprūs skausmai tarpvietės ir kirkšnies srityje.

Simptomai

Prostatos uždegimo simptomai priklauso nuo patologijos stadijos:

1. Katarinis. Tokiu atveju žmogus jaučia dažno šlapinimosi simptomus. Taip pat yra skausmas ištuštinant šlapimo pūslę. Pacientas jaučia diskomfortą tarpvietėje ir kryžkaulyje.
2. Folikulinis. Skausmo sindromas tampa ryškesnis, kartais spinduliuoja į išangę ir sustiprėja ištuštinant. Šį ligos etapą lydi sunkumas šlapinantis. Vyro šlapimas teka plona srovele. Kartais atsiranda šlapimo susilaikymas, temperatūra šiek tiek pakyla.
3. Parenchiminė. Jam būdingi bendros intoksikacijos simptomai, reikšmingas temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių, šaltkrėtis. Žmogus turi problemų dėl šlapinimosi ir ūmaus skausmo tarpvietėje. Dažnai sutrinka tuštinimasis.

Jei patologija negydoma laiku, atsiranda lėtinis prostatitas. Jai būdingas neryškus klinikinis vaizdas. Retais atvejais temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio.

Gana dažnai patologija yra lėtinio uždegimo, kuris yra susijęs su specifine infekcija, pasekmė. Tai gali būti gonokokai, ureaplazma, trichomonos. Tokiu atveju žmogui gali atsirasti nežymių išskyrų iš šlaplės, neišreikštas skausmas tarpvietės srityje, padidėti diskomfortas šlapinantis.

Taip pat lėtinę formą gali lydėti deginimo pojūtis tarpvietėje ir šlaplėje. Asmuo patiria per didelį nuovargį, seksualinę disfunkciją ir dizuriją. Jei yra problemų su potencija, vyras susiduria su psichine depresija, padidėjusiu nerimu, irzlumu.

Skausmo sindromas

Prostatoje nėra skausmo receptorių. Išprovokuojantis diskomforto veiksnys yra nervinių skaidulų įsitraukimas į nenormalų procesą. Žmonės, sergantys lėtine ligos forma, jaučia įvairaus stiprumo skausmą – nuo lengvo iki labai stipraus.

Skausmo sindromas keičia savo intensyvumą dėl seksualinio susilaikymo, ejakuliacijos ar padidėjusio seksualinio aktyvumo. Diskomfortas spinduliuoja į kryžkaulio sritį, tarpvietę ir kapšelį. Kartais tai jaučiama net juosmens srityje.

Dizurinis sindromas

Uždegimas provokuoja prostatos padidėjimą, dėl kurio suspaudžiamas šlapimtakis. Jo prošvaisa tampa mažesnė. Asmuo patiria padidėjusį šlapinimąsi. Taip pat jaučiamas nepilno organo ištuštinimo jausmas.

Paprastai dizuriniai sutrikimai atsiranda pradinėse ligos stadijose. Po to atsiranda kompensacinė šlapimo pūslės ir šlapimtakių raumenų hipertrofija. Šiuo metu dizurijos požymiai mažėja. Kai šie mechanizmai dekompensuoja, jie vėl didėja.

Diagnostika

Norint nustatyti prostatos uždegimą, reikia kreiptis į urologą. Remiantis klinikiniu patologijos paveikslu, galima nustatyti ligą ir net jos vystymosi stadiją. Priešinės liaukos uždegimą ir padidėjimą galima vizualizuoti ultragarsu.

Pagrindinės diagnostikos procedūros yra šios:

• Prostatos palpacija – manipuliaciją atlieka gydytojas urologas;
• Įvairūs šlapimo tyrimai – bendrieji, citologiniai, bakteriologiniai;
• Sėklinio skysčio mikroskopinis tyrimas;
• Šlaplės tepinėlis - atliekama sekreto analizė, siekiant įvertinti mikrofloros sudėtį;
• PSA kiekio analizė – manipuliacijos metu įvertinamas specifinis prostatos baltymas.

Daugeliu atvejų šių manipuliacijų visiškai pakanka. Jei yra sunkumų diagnozuojant, atliekamas urodinaminis tyrimas. Dėl to vyras paguldytas į ligoninę.

Retesniais atvejais atliekama citoskopija. Ši procedūra naudojama ne tik diagnostikos tikslais. Jis taip pat gali būti gydomasis. Manipuliacija suteikia vidinį šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimą. Jei žalos nėra, procedūros atlikti nereikia.

Gydymas

Prostatito gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į ligos formą ir ypatybes. Ūminį prostatitą lydi stiprus apsinuodijimas, karščiavimas ir bloga sveikata.

Tokiu atveju pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Jis skirtas antibakterinių medžiagų įvedimui į veną. Kitoms prostatito formoms tokio gydymo nereikia.

Vaistų terapija

Esant bakterinėms patologijos formoms, rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus. Jei ligos priežastis nėra bakterijos, tokių priemonių naudojimas neduos norimų rezultatų.

Antibiotikai naudojami beveik visoms ūminėms infekcijoms gydyti. Ūminės ligos formos vaistai parenkami atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų duomenis. Gydytojas nustato specifinį mikroorganizmo tipą, kuris sukėlė patologiją, ir jo jautrumo vaistams laipsnį.

Norint susidoroti su nuolatiniu dubens organų ir tarpvietės skausmu, rekomenduojama naudoti raumenis atpalaiduojančius vaistus ir alfa adrenoblokatorius. Antispazminių vaistų ir alfa adrenoblokatorių pagalba galima atpalaiduoti pažeisto organo ir šlapimo pūslės raumenis. Tai palengvina šlapimo išsiskyrimą ir susidoroja su ligos simptomais.

Norėdami pašalinti apsauginę raumenų audinio įtampą, pašalinti uždegusios prostatos suspaudimą ir sumažinti skausmą, gydytojas gali skirti raumenis atpalaiduojančių vaistų.

Sunkiose situacijose neapsieisite be intraveninių skysčių ir diuretikų vartojimo. Šios terapijos dėka galima paskatinti šlapimo išsiskyrimą, o tai padeda išvengti organizmo intoksikacijos. Šis gydymas apsaugo nuo kylančios infekcijos atsiradimo šlapimo pūslėje.

Siekiant pašalinti nebakterinės ligos formos požymius, skiriami analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai ir anticholinerginiai vaistai. Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, reikia vartoti minkštinančius vidurius laisvinančius vaistus. Veiksminga priemonė yra vazelino aliejus.

Netgi pašalinus pagrindinius ūminės bakterinės patologijos simptomus, svarbu visiškai užbaigti gydymo kursą. Jei nutrauksite gydymą anksčiau laiko, yra didelė tikimybė, kad procesas taps lėtinis. Vėliau skiriamas palaikomasis gydymas.

Kai kuriais atvejais, kai išsivysto patologija, reikia laikytis specialios dietos. Jį sudaro aštraus ir riebaus maisto pašalinimas. Taip pat reikia atsisakyti kofeino. Taip pat draudžiami rūgštūs gėrimai.

Sisteminga ejakuliacija teigiamai veikia vyro būklę. Tai užtikrina prostatos sekreto nutekėjimą. Esant ūminėms šlapinimosi problemoms, taikoma laikina suprapubinė fistulė. Kateterizacija taip pat gali būti atliekama periodiškai.

Chirurginė intervencija

Chirurgija rekomenduojama, jei vaistų vartojimas neturi jokio poveikio. Taip pat indikacija chirurginiam prostatito gydymui yra šlapimo nutekėjimo per prostatą blokavimas. Verta manyti, kad šis metodas neskiriamas jauniems pacientams, nes gali sukelti nevaisingumą.

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų:

1. Transuretrinė organo rezekcija - tai apima visų paveiktų audinių pašalinimą;
2. Prostatektomija – procedūra apima prostatos ir aplinkinių audinių pašalinimą. Manipuliacijos metu taip pat išpjaunamos sėklinės pūslelės. Tai gana sudėtinga intervencija, kuri dažnai išprovokuoja impotenciją ir gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Pasekmės

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, kyla pavojingų padarinių sveikatai pavojus. Visų pirma, prostatitas yra pavojingas dėl absceso išsivystymo. Susiformavus pūlingam prostatos pažeidimui, temperatūra labai pakyla. Karščiavimas užleidžia vietą šaltkrėtimo simptomams.

Dėl stipraus skausmo tarpvietėje sutrinka šlapinimasis ir tuštinimasis. Padidėjęs prostatos patinimas sukelia rimtų šlapinimosi problemų.

Retesniais atvejais abscesas atsiveria savaime, po kurio jo turinys patenka į žarnyną ar šlaplę.

Infekcinių patogenų plitimas lėtine ligos forma provokuoja cistito ir pielonefrito atsiradimą. Dažnos patologijos pasekmės yra sėklidžių ir jų priedų uždegiminiai pažeidimai. Taip pat kyla vezikulito, kuris yra sėklinių pūslelių uždegimas, rizika. Dėl šių procesų dažnai pastebimi reprodukcinės funkcijos sutrikimai.

Prevencija

Norint išvengti uždegimo ar lėtinės patologijos atkryčių atsiradimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Sumažinti suvartojamo alkoholio kiekį;
• Reguliariai sportuoti;
• Venkite hipotermijos;
• Mesti rūkyti;
• Venkite stresinių situacijų;
• Laiku gydykite uždegimą - tai visų pirma taikoma lytiniu keliu plintančioms infekcijoms;
• Paimkite kontrastinį dušą;
• Venkite kelti sunkių daiktų;
• Naudokite barjerines kontracepcijos priemones;
• sistemingai mylėtis;
• Vartokite vitaminų papildus;
• Stiprinti imuninę sistemą;
• Du kartus per metus apsilankykite pas urologą;
• Valgykite tinkamai ir subalansuotai.